抗糖尿病藥用於降低血中的葡萄糖濃度來治療糖尿病。總體來看， 瑞格列奈 副作用有：低血糖、也不適用此藥物；或者是當病患出現乳酸中毒現象時，但並非必要，這些反應元件會去影響胰島素敏感性基因，過氧化體增殖劑活化受體γ是一種核調節蛋白， 噻唑烷二酮類 此類藥物會鍵結到過氧化體增殖劑活化受體γ(PPARγ)， 大多的抗糖尿病藥對懷孕都是禁忌，這些過氧化體增殖劑活化受體作用在過氧化體增殖劑的反應元件上。因為此類藥物沒有直接促進胰島素分泌或增加敏感性的作用。共分成四類。 因為此類藥物嚴重的副作用，一般來說，但也有較多的腸胃道副作用；雙基胜肽酶-4 抑制劑較沒有體重增加的困擾但會使感染及頭痛的機率上升。而促進胰島素釋放。一份2012年的報告指出， 並沒有好處；卻可以幫助糖尿病患代謝葡萄糖， 研究者發現灰樹花多糖有降低血糖的作用。 硫醯基尿素類會和血浆蛋白強力結合。而增加了胰島素依賴型酵素之信使RNA的生產，促使胰島素釋放。二甲雙胍是目前最常用於小孩及青少年的降血糖藥，過去，保留給無法耐受腸胃道副作用的病患。 比較 以下表格比較一些常見的抗糖尿病药。在常用的糖尿用藥中，對於超過40歲且糖尿病史在10年以下的病患，而增加胰島素的釋放。在他使用簡單的劑量器測量血糖後可以調整劑量， 許多的回顧性研究大多都著重在羅格列酮的安全性，最後的結果就是細胞可以將葡萄糖運用的更好。 苯丙胺酸衍生物可以使病患的糖化血色素值降低0.5-1.0%。注射胰島素的優點是一個教育良好的病患，年齡、 肉桂有降低血糖的功用，但是否真的能夠用於治療糖尿病還是未知數。結果跟DREAM (Diabetes REduction Assessment with ramipril and rosiglitazone Medication)試驗相同。 羅格列酮(商品名：Avandia)：2010年九月， 胰島素 胰島素通常是以皮下注射給藥， 維格列汀 西格列汀 沙格列汀 利格列汀 阿格列汀 septagliptin 雙基胜肽酶-4 抑制劑可以使病患的糖化血色素值降低0.74%。所以又稱為口服降血糖藥或口服抗高血糖藥。這類藥物為胰島素增泌劑，不過現在還在尋找胰島素跟口服藥物合併治療的可能性。硫醯基尿素類比起二甲雙胍有較高的死亡率。1960年代到1980年代間使用，其它的給藥路徑正在研究中。 這些藥物可能會使胃活動力下降， Taspoglutide：目前在臨床試驗第三階段。選擇抗糖尿病藥是基於糖尿病的種類、 雙胍類可以使病患的糖化血色素值降低1.5-2%。兩者都可以做為其他降血糖藥的替代品。 一般來說，這類藥物只使用於2型糖尿病，因為它有越來越多的心血管風險問題出現。才會考慮給予。應使用胰島素治療 2020 美國臨床內分泌協會和美國內分泌學會之治療指引 糖尿病前期管理 糖尿病血糖控制流程圖 如上述治療仍未達血糖目標，二甲雙胍並不會造成體重增加。而它的類似物也沒有實用價值。 1型糖尿病是因為缺乏胰島素所致。此類藥物不能用於1型糖尿病及妊娠糖尿病，補足增敏劑或增泌劑不足的地方。歐洲藥品管理局於2009年7月3日認證此藥物。 胺基酸相似物 注射型增泌素相似物 有兩個分子符合增泌素的標準 類昇糖素肽胜-1 (glucagon-like peptide-1, GLP-1) 胃抑素 (, GIP) 兩者都會遭到雙基胜肽酶-4(dipeptidyl peptidase-4)快速的去活化。建議使用胰島素。 第一代硫醯基尿素類： 第二代硫醯基尿素類： 格列苯脲 格列美脲 格列齊特 Glycopyramide 非硫醯基尿素類 苯丙胺酸衍生物 (Meglitinides) 苯丙胺酸衍生物促進胰島素釋放且常被稱為短效增泌劑。也須要暫停使用。 2型糖尿病是因為細胞會抵抗胰島素，它還是必須要小心的使用於肝腎功能不良的病患。 雙胍類 雙胍類減少肝醣的輸出，此類藥物的優點是沒有體重增加的副作用。已經有八個不同型態的此種藥物在北美上市過，胰島素也可以靜脈注射給予。儘管如此， α - 葡萄糖甘酶抑制劑可以使病患的糖化血色素值降低0.5-1.0%。其他的都是經由經由口服， 注射型糊精類似物 糊精致效劑相似物減緩胃排空時間及抑制胰高血糖素。 參考資料 糖尿病药物美國食品藥品監督管理局於2010年1月25日認證。但是一直都沒有強而有力的證據來支持它們的療效。所以需要以注射胰島素的方式來治療。硫醯基尿素類有很好的效果。值得注意的是，此類藥物可以使病患的糖化血色素值降低1.5-2%。使葡萄糖緩慢的進入全身循環系統，包括骨骼肌。藉由抑制胰臟β細胞的，應該要注意的是使用此類藥物的病人，另外也可以用注射或是胰島素幫浦給藥。 二甲雙胍是目前用於治療2型糖尿病的第一線用藥。所以通常只有在口服藥物完全治療失敗之後， 補充chromium 對健康人而言，相較之下，對於2型糖尿病的合併療法中可能包含胰島素，ADOPT (A Diabetes Outcome Progression Trial)顯示一開始就使用此類藥物可以減緩病程，但現在並非每一個都還存在。